Precedentemente nel trattamento d'urgenza delle tachicardie a complessi larghi negli adulti si somministrava la Lidocaina, come farmaco di scelta.
La Lidocaina era raccomandata in tutte le tachicardie a complessi larghi, anche in quelle di origine sopraventricolare.
Le linee guida ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support ) 2000 raccomandano invece prima di eseguire il trattamento accertarsi di quale origine è l'aritmia.
Questo nuovo approccio deriva dal fatto che la Lidocaina è inefficace nelle aritmie sopraventricolari con aberranza. In questo caso il farmaco di prima scelta diventa l'Adenosina.
Una storia di malattia coronarica o di altre malattie cardiache strutturali, suggeriscono un'origine ventricolare dell'aritmia, mentre la presenza di vie accessorie, un blocco di branca preesistente o blocchi di branca dipendenti dalla frequenza, fanno ipotizzare la presenza di una aritmia sopraventricolare aberrante.

( Circulation 2000; 102: I-112)

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