Dopo intervento di bypass coronarico, la fibrillazione atriale rappresenta la più comune complicanza aritmica.

Ricercatori coreani hanno valutato se il pretrattamento con Atorvastatina ( Lipitor, Torvast ) fosse in grado di proteggere contro la fibrillazione atriale dopo bypass coronarico ( CABG ) off-pump.

Lo studio ha riguardato 124 pazienti senza una storia di fibrillazione striale o precedente uso di statine.

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale all’Atorvastatina ( n=62 ) ( 20 mg/die per 3 giorni prima dell’intervento chirurgico ), oppure al placebo ( n=62 ).

L’outcome primario era rappresentato dall’incidenza di fibrillazione atriale postoperatoria.
Gli endpoint secondari comprendevano: eventi avversi maggiori cardiaci e cerebrovascolari, fibrillazione atriale persistente ad 1 mese.

L’incidenza di fibrillazione atriale era significativamente più bassa nel gruppo Atorvastatina, rispetto al gruppo controllo ( 13% vs 27%, p=0.04 ).

L’incidenza di eventi maggiori cardiaci e cardiovascolari, e di fibrillazione atriale persistente ad 1 mese, è risultata simile tra i due gruppi.

I livelli postoperatori di picco di NT-proBNP ( peptide natriuretico di tipo pro-B N-terminale ) erano significativamente più alti nei pazienti con fibrillazione atriale ( p=0.03 ).

L’analisi multivariata ha identificato il pretrattamento con Atorvastatina, come un fattore indipendente associato a significativa riduzione della fibrillazione atriale postoperatoria ( odds ratio, OR=0.34; p=0.04 ).

I più alti picchi postoperatori di NT-proBNP erano associati allo sviluppo di fibrillazione atriale postoperatoria ( OR=1.02 per 100 pg/ml, p=0.33 ).

In conclusione, il pretrattamento con Atorvastatina ha ridotto in modo significativo il presentarsi di fibrillazione atriale postoperatoria dopo intervento CABG off-pump. ( Xagena_2008 )

Bin Song Y et al, Am Heart J 2008; 156: 373.e9-373.e16



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